Mutuelle sante

8août/12Off

Les offres de complémentaire santé se valent-elles toutes ?

La recherche d'une assurance santé doit toujours se faire en tenant compte des offres de chaque compagnie. En effet, il ne faut pas hésiter à prendre du temps dans la recherche avant de signer plutôt que de s'empresser de signer et ensuite perdre de l'argent.

Comparer les offres

Des offres différentes
Il y a autant d'offres que de compagnies actuellement. Pour les offres, le coût peut aller du simple au triple suivant les couvertures et les modalités de remboursement. Le mieux c'est de trouver la complémentaire santé qui s'accorde le plus à ses attentes personnelles et familiales.

Utiliser un comparateur
La meilleure façon d’en trouver une sera de passer par un comparateur. Ce type de service est disponible sur internet et il est préférable de l’utiliser plutôt que de foncer sur la première offre qui se présente.

Ce site est un outil d'information disponible en ligne qu’on peut utiliser pour faire la comparaison entre les offres de chaque compagnie d'assurance et des mutuelles. Pour ce faire, il suffit de remplir les formulaires des différentes officines en donnant des informations sur ses besoins et ses attentes. Les résultats seront ensuite comparés et il ne restera plus qu'à choisir.

Comment choisir ?

Bien évaluer les besoins
Les besoins changent suivant les personnes. Les consultations incluent les généralistes, les spécialistes, les kinésithérapeutes, psychanalystes et psychologues. Il en sera de même pour la consommation de médicaments. Généralement, il y a une évolution des tarifs avec l'âge. Par ailleurs, il faut aussi prévoir les soins dentaires et les besoins en lunette ou lentilles.

Bien vérifier les postes importantes
Le changement de mutuelle est une occasion de changer complètement d'approche puisque les besoins de la famille et des personnes évoluent chaque année. De plus, il faut aussi voir les niveaux de remboursement sur les cas particuliers et les forfaits sur les autres éventualités. Ce qui a changé est le fait que les questionnaires de santé ne sont plus utilisés.

3août/12Off

Que signifient les abréviations sur les devis des complémentaires santé ?

Comme il existe de nombreuses abréviations liées aux devis des complémentaires santés, il est nécessaire de les déchiffrer. Certaines sont rattachées aux dépenses, d'autres concernent le remboursement des frais de santé. Ainsi, il est important de consulter un guide mutuelle.

Les abréviations se rapportant aux dépenses

Frais Réels (FR)
Les FR constituent l'ensemble des frais qu'un patient doit débourser pour une consultation ou un acte médical. Avec un remboursement aux frais réels, celle-ci sera prise en charge quel que soit le montant de ses dépenses.

Ticket modérateur (TM)
C'est la somme restante que le patient doit régler après que la Sécurité sociale a couvert sa part de la base de remboursement. Cette dernière comprend le montant de la prise en charge et le ticket modérateur.

Les abréviations relatives au remboursement des frais de santé

Base de Remboursement (BR)
La Base de Remboursement appelée aussi Tarif de Convention ou TR est le montant fixé par la Sécurité sociale pour chaque consultation ou pour chaque acte médical. Le Régime Obligatoire se réfère toujours sur cette valeur lorsqu'il procède à un remboursement. Il est à noter qu'il constitue seulement une base de calcul, mais pas le montant que la Sécu doit rembourser.

Tarif d'autorité (TA)
Il s'agit de la valeur de remboursement qui est fixée pour les prestations médicales chez des praticiens non conventionnés.

Tarif de Convention (TC)
Il est défini comme la base de remboursement (BR). Ainsi, c'est le tarif fixé par la Sécu pour chaque acte ou prestation médicale et sur lequel est basée chaque prise en charge.

Régime obligatoire (RO)
C'est le régime qui couvre toutes les personnes bénéficiant d'un remboursement quel que soit leurs situations professionnelles.

CMU
C'est un service qui prend en charge les personnes qui ne bénéficient pas du remboursement de la Sécurité sociale. Il leur permet ainsi de ne pas prendre en charge toute seule les dépenses liées à leurs soins. Il est fonctionnel depuis l'an 2000.

2août/12Off

Où trouver une complémentaire santé pas chère ?

Grâce à la concurrence et à la multiplicité des offres de complémentaire santé sur le marché, il est devenu possible de profiter d'une mutuelle pas cher.

Conseils

Profiter des offres pas chères en ligne
De nombreux assureurs proposent des formules à prix abordables, appelées communément « low cost », « discount » ou seulement « pas cher », pour attirer de nouveaux assurés. Ces propositions d'entrée de gamme sont surtout disponibles sur Internet, sur les sites des prestataires de mutualité. Cette réduction de prix jusqu'à 50 % est surtout due à la diminution du coût de production et de la distribution de contrats en ligne.

Faire une simulation

Pour un budget serré, faire une simulation des offres de mutuelle santé en ligne est la solution la plus efficace en vue de recevoir une police avec un tarif modique. À l'aide d'un comparateur, les internautes peuvent obtenir des devis après avoir complété un formulaire de demande de devis.

Éviter de ne pas tomber dans les pièges
Cependant, il est prudent d'éviter les pièges que certains organismes peuvent cacher derrière un tarif pas cher. Pour ce faire, il est astucieux de bien analyser le délai de carence, les exclusions, le plafonnement, les garanties sur le futur contrat.

Astuces pour réduire le coût de son assurance santé

Éliminer les garanties inutiles
Avant de choisir la mutuelle adaptée à son budget, il est important de bien connaître ses besoins de santé et sa capacité financière. En effet, il est inutile de souscrire des couvertures qui ne sont pas indispensables pour sa santé, car chaque garantie a son propre prix. Plus les garanties sont nombreuses et renforcées, plus le montant de la cotisation augmente.

Comparer les tarifs de complémentaire de santé sur le marché

La comparaison est aussi une étape importante pour savoir quelle est la complémentaire de santé qui convient le mieux à ses attentes et à son budget. Il est impératif de comparer en ligne les tarifs afin d'avoir la police au meilleur prix sur le marché.

27avr/12Off

La complémentaire santé

La complémentaire santé s’ajoute à la sécurité sociale. En effet, c’est un complément d’assurance maladie. La souscription peut se faire individuellement ou collectivement. De plus, c’est une assurance responsable et doit donc s’acquitter de ses devoirs de remboursements auprès de ses assurés.

Présentation

Définition

La complémentaire santé est comme son nom l’indique un complément d’assurance santé aux prestations de la sécurité sociale. Elle est donnée par une entreprise d’assurance. Communément, elle est appelée mutuelle santé.

Les dépenses prises en charge

Les compléments d’assurance sont donnés par les organismes et qui s’ajoutent aux différentes garanties de la sécurité sociale. Ils se chargent des impayés qui résultent de la différence entre les remboursements effectués et le tarif conventionnel de remboursement. Ces paiements dépendent des traitements du respect des examens par le médecin traitant et de la santé des assurés.

Les contrats de complémentaire santé

Le contrat collectif

La complémentaire santé peut couvrir aussi les salariés des entreprises. Le tarif est défini par les contrats choisis et sur la bureaucratie de l’entreprise. En général, le chef d’entreprise doit payer 50 % des cotisations.

Les salariés bénéficieront d’une exonération fiscale et d’une exonération sociale pour l’employeur ce qui encouragerait les chefs d’entreprise à s’y souscrire.

Le contrat individuel

Le particulier doit payer totalement sa cotisation pour se souscrire à un complément d’assurance. C’est le type de garantie choisie par l’assuré qui définit les tarifs.

Le contrat responsable

Le contrat de complément de santé est responsable tout comme la garantie maladie obligatoire d’après la réforme sur l’assurance maladie en 2004.

22mar/12Off

Complementaire sante pas chere

La Sécurité Sociale, bien que longtemps présente auprès des salariés, n’est plus une option unique pour assurer à ces derniers une stabilité sanitaire. La souscription chez une complémentaire santé est une autre alternative pour les salariés, mais aussi une solution qui présente de nombreuses avantages.

Choix d’une bonne complémentaire santé

 

L’émergence de différentes complémentaires santés a assuré un grand nombre de travailleurs mais aussi contraint de nombreux intéressés à choisir judicieusement l’organisme le plus adéquat. Certaines complémentaires santé proposent des prix élevés pour une meilleure couverture si la qualité de leurs prestations sont encore loin de ce que promettent leurs offres. Par ailleurs, les prix trop alléchants poussent certains clients à douter.

 

De ce fait, le grand nombre d’assureurs peut être un avantage mais à la fois un handicap pour le choix des salariés parmi les complémentaires santé disponibles. De nombreux sites Internet permettent aux visiteurs de se renseigner sur les différentes offres disponibles sur le marché, que se soit sur les différentes indemnisations, sur les pourcentages de remboursement, sur les bonus et bien d’autres encore.

 

Cas de la mutuelle libérale

 

Il s’agit ici des offres d’assurance santé ou  mutuelle pour les métiers libéraux. Il s’avère que les offres de remboursement que perçoivent les travailleurs à profession libérale est différent de celle que perçoivent ceux qui appartiennent à une autre catégorie professionnelle. Tout ce qui est du domaine administratif est différent pour les deux cas ; c’est pourquoi les offres en assurance santé et en mutuelle diffèrent pour les deux cas. Les revenus des travailleurs à profession libérale ne sont pas les même, les offres peuvent donc dépendre de la situation financière.

12mar/12Off

Mutuelle santé retraite, la santé des seniors

C'est une évidence : la santé des seniors n'est pas la même que celle d'un jeune actif et les besoins de remboursements sont bien éloignés de ceux d'une famille nombreuse. C'est pourquoi un senior doit chercher une mutuelle plus adaptée à ses besoins spécifiques et se tourner vers une mutuelle senior. Mais justement, à quel âge peut-on prendre une mutuelle senior ?

 

A partir de 55 ans, tout le monde peut souscrire à une mutuelle senior ou mutuelle retraite. Vous n'aurez pas besoin de remplir de questionnaire médical pour le faire. Bien que la mutuelle senior couvre toutes les prestations habituelles, comme les frais pharmaceutiques et médicaux, elle cible beaucoup plus tous les remboursements que nécessite la santé des seniors. Ainsi, vous bénéficierez de remboursements intéressants en soins optiques, dentaires, et aussi auditifs, que ce soit pour l'achat ou pour l'entretien d'un appareil auditif. De plus, comme elle cible la santé des seniors, certaines prestations ne sont plus prises en charge, comme par exemple les soins de maternité, ce qui permet à la mutuelle senior de mieux répondre à vos attentes, avec aussi des remboursements pour les soins en cures thermales. Selon la mutuelle senior ou retraite choisie, vous aurez également des remboursements sur les frais d'hospitalisation à domicile, les frais de dépendance ou encore d'obsèques.

12mar/12Off

Mutuelle médecine douce avec 123mutuelles

123mutuelles fait partie des organismes ayant récemment admis la couverture des médecines douces qui sont de nos jours de plus en plus populaires. Puisque les médecins sont de plus en plus nombreux à proposer ce type de médicament, les organismes proposent aussi des solutions pour répondre à ces besoins.

Choisir les meilleures couvertures

 

Le nombre de mutuelles offrant des couvertures en médecine douce ne cesse de croître. Ces remboursements portent sur les activités telles que : l’acupuncture, l’ostéopathie, étiopathie et plus encore. Les principes de couverture diffèrent selon les mutuelles médecines douces : soit par pourcentage de remboursements, soit par forfait.

 

Avant d’opter pour une mutuelle médecine douce, il faut considérer :

-       L’avis des conseillers sur les mutuelles couvrant les soins donnés

-       Le budget des coûts liés à votre médecine douce

-       Si le remboursement est profitable à l’aide de la mutuelle médecine douce

 

Les professionnels d’123mutuelles sont à l’écoute pour répondre aux questions.

Les soins les plus couverts

 

Le type de remboursement proposé varie selon la médecine douce appliquée. Les plus couverts sont :

-       La couverture des frais de soins en acupuncture : les mutuelles complètent, par acte ou annuellement, les remboursements de petite valeur faits par la sécurité sociale.

-       Le remboursement des soins en chiropractie : sont entièrement ou partiellement couverts par les mutuelles, car ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

-       La prise en charge des soins homéopathiques : par forfait de prévention de santé.

-       Le remboursement des soins en ostéopathie : non couvertes par la sécurité sociale, les mutuelles se chargent du recouvrement d’une partie ou de la totalité des frais.

-       La couverture des soins étiopathie : les solutions et les remboursements proposés par les mutuelles sont très variés.

 

Et aussi:

 Faire sa promo sur internet

23jan/12Off

Mutuelle etudiante

Vous êtes étudiant, et, du coup, vous devez maintenant prendre en charge toutes vos dépenses de santé, qui étaient auparavant réglées par vos parents. En vous inscrivant dans l'université ou l'école de votre choix, vous avez été obligé par la loi de souscrire à la Sécurité sociale étudiante. Mais avec le temps qui passe, vous en avez vite fait l'expérience : la Sécu étudiante, avec ses 70% de remboursements et toutes ses clauses, est bien loin d'être suffisante. Pour compléter les remboursements, vous avez la possibilité de souscrire à une mutuelle étudiante.

Bien que la mutuelle étudiante ne soit pas obligatoire par la loi, elle présente bien des avantages ! Déjà, vous bénéficierez d'une couverture médicale qui vous remboursera l'intégralité de vos frais médicaux, ce qui représente une belle économie. De plus, pour encourager les étudiants à prendre une mutuelle étudiante, les assureurs ne lésinent pas sur les avantages. Vous trouverez sur le marché de nombreuses formules, qui vous permettront d'identifier la mutuelle étudiante la plus adaptée à votre état de santé et à vos besoins de remboursements. Côté prix, les tarifs étudiants sont particulièrement attractifs, alors n'hésitez pas à comparer les offres pour trouver la moins chère. Enfin, autre avantage, la majorité des mutuelles étudiantes est affiliée à des partenaires, comme des banques, des boutiques ou encore des clubs. Ainsi, avec votre mutuelle étudiante, vous pourrez bénéficier de services bancaires, de bons d'achats dans différents magasins, ou encore de tarifs spéciaux pour adhérer à un club.

19jan/12Off

Fraudes à la Sécurité sociale

La Sécurité sociale est un système de protection sociale et sanitaire de l’État français. Elle propose des remboursements de frais de santé à tous les citoyens. Les malfaiteurs ne manquent parfois pas d’effectuer des fraudes à des fins pécuniaires. Pourtant, les fraudes sont sévèrement sanctionnées.
Quelques cas courants de la fraude à la Sécurité sociale
La fraude à l’Assurance maladie est un acte effectué par une personne, telle que l’assuré social ou professionnel de la santé, ayant conscience de l’encaissement des indemnités indûment versées. Voici quelques cas fréquents de la fraude à la Sécurité sociale :
•    Les déclarations mensongères :
-    L’emploi de fausses fiches de soins, de fausses ordonnances ou de faux certificats médicaux.
-    La fausse déclaration des revenus afin d’obtenir des prestations d’aide sociale telles que la CMU, l’AME, l’ACZ, etc.
•    Les cessations de travail non justifiées.
•    La non-déclaration d’une modification de situation, par exemple la fin du droit d’être bénéficiaire.
•    Les manquements aux convocations de la Caisse d’Assurance maladie.
•    La facturation des soins médicaux qui n’ont pas été réalisés.
Les sanctions encourues en cas de fraude
Les sanctions pour les fraudeurs à l’Assurance maladie sont mentionnées clairement dans l’Article L114-13 du Code de la Sécurité sociale. Les coupables doivent ainsi verser une amende de 5 000 euros en cas de. Les actes concernés sont les fraudes ou les fausses déclarations pour tenter de faire obtenir ou pour obtenir des allocations ainsi que des prestations.
Le directeur de la caisse d'Assurance maladie concernée par le trucage a le libre choix de fixer le montant des sanctions financières selon la gravité de la fraude en question.

9jan/12Off

Macif – Mutuelle Macif

MACIF, dont le siège social se trouve à Niort, est l’une des mutuelles d’assurance françaises les plus connues. L’organisme fait partie des trois mutuelles comprises dans la société de groupe d’assurance mutuelle SEFREN avec Matmut et MAIF. C’est l’un des premiers adhérents à l’EURESA et un des GIE européens destinés à ce domaine.

Les plus importants produits existant chez Macif

Des nombreux produits sont disponibles chez Macif. Ceux qui se trouvent dans la catégorie de couverture de biens sont l’assurance auto, moto et habitation qui couvrent tous les dommages infligés à ces biens, à leurs propriétaires ou à des tiers.

En termes de placement, il y a la couverture vie, l’épargne salariale et l’assurance retraite qui comprend la retraite collective, la retraite loi Madelin et la retraite PERP. Il y existe aussi des produits de prévoyance individuelle et collective, selon la loi Madelin.

Les autres produits qui proposés sont la prise en charge dépendance, la garantie obsèques, la garantie accidents de vie et la mutuelle santé.

Les avantages de cette compagnie

Aujourd’hui, il est plus avantageux de passer par la mutuelle MACIF pour de nombreuses raisons. La première est le fait que la taxation de la mutuelle d’assurance a été réduite de 10% sur la réserve de capitalisation par rapport à la prévision initiale de 34%.

En outre, il n’est pas utile de remplir un questionnaire médical. De plus, il n’y a pas de radiation dans une situation sanitaire délicate. Les couvertures en matière de santé qui sont proposées, sont réputées être parmi les meilleures sur le marché et leur obtention se fait de manière rapide.