Mutuelle sante

4août/12Off

Quelle offre est la plus performante en optique ?

Actuellement, les compagnies d'assurance santé sont de plus en plus nombreuses à proposer leurs prestations sur le marché. Le choix portant sur une mutuelle dépend des besoins de la personne intéressée en matière de santé.

Pourquoi une mutuelle optique ?

En général, l'achat d'une paire de lunettes n'est pas pris en charge par votre assureur que si elle est prescrite médicalement. Le remboursement des lunettes est déterminé selon votre âge et également en fonction du degré de correction qui vous convient.

Toute personne ayant plus de 6 ans peut jouir du remboursement d'une paire de lunettes pendant une année. Pour celle moins de 6 ans, elle peut bénéficier d'une assurance optique pouvant rembourser une ou plusieurs paires de lunettes. Un taux de remboursement de 60 % est accordé par votre assureur pour vos lunettes.

Demander des devis pour trouver la meilleure offre

L'intérêt du devis
Le devis mutuelle vous permettra d'avoir un aperçu concret des tarifs de la société d'assurance qui vous intéresse avant de se souscrire. Il vous permet de faire une comparaison, ce qui vous aide à trouver la meilleure formule qui soit la plus rentable et qui corresponde le plus à vos besoins.

Mais le comparateur de mutuelle peut vous servir pour faire une évaluation et une analyse d'offres entre les différentes compagnies spécialisées dans le domaine. Ainsi, vous serrez en mesure d'évaluer facilement les offres et de connaître les particularités de chaque régime de santé en un minimum de temps.

Plusieurs facteurs doivent être considérés comme les prestations, le niveau de votre prise en charge, les montants et les termes du remboursement.

Quelles informations fournir ?

La première démarche à faire est de demander l’établissement d’un devis. Pour ce faire, il faut remplir un formulaire de demande de devis. Les informations telles que le nombre de personnes à prendre en charge (vous et votre conjoint ou encore vos enfants,..) vous seront demandées. Pour ceux qui l'ignorent, il est tout à fait possible de souscrire une mutuelle santé pour toute une famille entière.

Aussi, vous devez indiquer votre régime d'assurance à la sécurité sociale (régime général, TNS, agricole ou autres) et mentionner vos conditions et vos besoins en termes de santé. Dans le domaine de la santé, il est important de savoir vos priorités et vos réels besoins.

4juil/12Off

Les diverses affections de l’œil et leur prise en charge

Avec le dentaire, l’optique est l’un des postes santé les plus lésé en termes de remboursement avec la Sécurité  sociale. Pourtant, il figure parmi les dépenses de santé  les plus importantes des Français. Voici quelques détails sur la presbytie, la myopie et la chirurgie réfractive qui sont les plus courantes en termes de maladies visuelles dans le monde.

Les diverses affections de l’œil

  • La presbytie :

Il s’agit d’un trouble de la vision de près qui handicape au quotidien notamment au niveau de la lecture ou la couture par exemple. Lorsqu’on parle de presbytie, il ne s’agit pas d’une maladie, mais plutôt d’un effet du vieillissement normal de l’œil. Elle touche généralement les personnes de plus de 45 ans, un âge vers lequel le cristallin commence à perdre sa souplesse et se sclérose en se durcissant. La presbytie peut se corriger, mais peut nécessiter un changement régulier de la puissance des verres correcteurs (tous les 2-3ans). Cela doit se faire jusqu’à ce que le processus se soit stabilisé vers les 60 ans du patient.

  • La chirurgie rĂ©fractive :

Il s’agit d’interventions destinées à corriger l’amétropie à l’aide d’un appareil ou dispositif médical comme le laser ou l’implant (lentille intra oculaire phake) ou encore à l’aide d’instruments chirurgicaux. En général, on peut distinguer deux types d’interventions à savoir les interventions extraoculaires directement réalisées sur la cornée ou la sclérotique et les interventions intraoculaires. Celles-ci sont réalisées sur le cristallin ou dans la chambre antérieure. La chirurgie réfractive est donc un moyen de corriger les anomalies de la vue pour améliorer l’acuité visuelle sans correction. Cela diminue la dépendance aux lunettes et/ou aux lentilles de contact. Actuellement, la chirurgie réfractive est dominée par ce que l’on appelle la chirurgie de la myopie.

  • La myopie :

Concrètement, la myopie est un trouble de la vision qui fait que la personne concernée voit les objets plus flous avec leur éloignement parce que l’œil est trop long.  Les personnes présentant une myopie voient donc moins bien de loin que de près. Il est à  noter que près de 26% de la population mondiale est myope. Mais la myopie peut bien évidemment être corrigée par le port de lunettes ou de lentilles de contact.

Quels remboursements peut-on attendre ?

La Sécurité sociale prend en charge le remboursement lunettes (monture et verres) à 60% sur la base des tarifs de convention. Ce sont pourtant des tarifs qui sont généralement très faibles par rapport aux tarifs réels pratiqués par les professionnels de santé. Les lentilles de contact peuvent également être remboursées à 60%, mais sur la base d’un forfait annuel, de date à date et par œil, fixé  à 39,48 €.

Quoi qu’il en soit, il faut que les lentilles de contact soient sur prescription médicale pour certaines indications précises. Il s’agit notamment d’un astigmatisme régulier, d’une myopie supérieure ou égale à 8 dioptries ou d’un strabisme accommodatif par exemple.
Pour la chirurgie réfractive (pour la myopie, l’hypermétropie, la presbytie, la cataracte, etc.), elle est considérée comme une opération de confort par l’Assurance maladie. Celle-ci n’en proposera donc aucune prise en charge. Seule une mutuelle peut en proposer, généralement en forfaits spécifiques.

Dans tous les cas, que ce soit pour des lunettes de vue, des lentilles de contact ou pour une chirurgie réfractive, le meilleur moyen pour se faire mieux rembourser est de se tourner vers la mutuelle optique. Il en existe plusieurs sur le marché qu’il est indispensable de bien comparer les offres, car elles peuvent fortement varier d’une mutuelle optique à une autre. C’est pour cela qu’il est nécessaire de réaliser un comparatif mutuelle.

8déc/11Off

optique – Mutuelle optique

La vue fait partie de nos cinq sens, et mérite une attention soutenue durant toute notre vie, car elle évolue au fil du temps, et un trouble visuel peut vite devenir handicapant s'il n'est pas rapidement corrigé. Dès l'âge de six, mois, les bébés bénéficient d'un contrôle systématique, effectué par un ophtalmologiste. Au CP, et à l'entrée au collège, la vue de votre enfant doit à nouveau être contrôlée. Un enfant qui n'arrive pas à distinguer ce que son professeur écrit sur le tableau risque d'avoir de grosses difficultés, qui peuvent finir en échec scolaire.

renseignez-vous bien sur toutes les mutuelles optiques disponibles pour prévoir tout problème.

Les enfants ne sont pas les seuls concernés : les adultes doivent aussi effectuer régulièrement un bilan de leur vision. En effet, avec l'âge, la vue change, et certains troubles peuvent apparaître, comme la presbytie, à partir de 40 ans. Il est donc recommandé de consulter un ophtalmologiste tous les trois ou quatre ans, pour un bilan complet. Si vous souffrez déjà d'un trouble visuel, et portez des lunettes correctrices, la fréquence des examens doit toutefois être plus rapprochée, pour se faire tous les deux ans, voire tous les ans. Enfin, au dessus de soixante ans il est fortement conseillé de consulter tous les ans.

En savoir plus sur la mutuelle optique

24août/11Off

Une complĂ©mentaire santĂ© optique pour bĂ©nĂ©ficier d’une couverture optimale

La sécurité sociale rembourse peu le poste optique. De ce fait, les individus qui veulent avoir un remboursement pour leurs lunettes et divers soins doivent souscrire une complémentaire santé optique. Cette souscription peut se faire dans n’importe quel type d’organisme s’y afférent : mutuelle proprement dite, organisme d’assurance ou institution de prévoyance.

Prévoir l’achat de ses lunettes ou lentilles

Le remboursement de la sécurité sociale pour les lunettes est à hauteur de 70% du tarif de convention, soit 2,84 € pour les montures adultes et 30,49 € pour les montures enfants. Ce qui est largement inférieur au prix réel proposé sur le marché.

Cependant, les lunettes sont d'importants supports pour les personnes souffrant de divers problèmes optiques. Beaucoup d'entre elles en dépendent, c'est la raison pour laquelle il leur
est indispensable de souscrire à une complémentaire santé optique.

Ceci leur permettra d'obtenir une couverture complémentaire après avoir effectué un achat chez un opticien recommandé par leur ophtalmologue.

Les avantages d’une complémentaire santé optique chez un opticien affilié à un organisme d’assurance

Il ne faut pas oublier que certains opticiens sont affiliés à d'importants groupes d’assurances proposant une complémentaire santé optique. Les personnes ayant souscrit auprès d'eux pourront donc bénéficier de nombreux avantages tarifaires, dont une réduction de 15 % sur le coût des verres et montures et de 10 % sur l’équipement para-optique.

D’autres proposent même plus avec les entretiens et réparations non payants des lunettes, une livraison à domicile et le remplacement des lentilles à un prix symbolique.